川崎市高津区溝の口の心療内科・精神科 高津心音メンタルクリニック

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加味帰脾湯の
効果・作用・副作用

公開日 2023.12.25

作用・特徴

加味帰脾湯は体質的に体の弱い人の不安・不眠を改善する作用があります(図1)。

図1 加味帰脾湯の作用と効果

加味帰脾湯の作用と効果

便秘を有する女性の不安を改善する報告がされています1)。

また、がん関連疲労の改善効果やアルツハイマー型認知症における認知機能低下の抑制効果も報告されています2)、3)。

使用目標(証)は、体質虚弱な人が、顔色が悪く貧血気味で、精神不安、心悸亢進、不眠などの精神神経症状を訴え、微熱のある場合に用いるとしています(図2)。

  • 1)下血、吐血、鼻出血などを伴う場合
  • 2)盗汗、全身倦怠感、食欲不振などを伴う場合

図2 東洋医学的使用目標

東洋医学的使用目標

加味帰脾湯はオキシトシン分泌の促進を介して、抗ストレス作用を発揮していることが示唆されています4)、(図3)。

図3 加味帰脾湯のオキシトシン分泌を介した抗ストレス作用

加味帰脾湯のオキシトシン分泌を介した抗ストレス作用

半夏厚朴湯は以下の生薬から構成されています(図4、5)。

  • 黄耆
  • 柴胡
  • 酸棗仁
  • 蒼朮
  • 人参
  • 茯苓
  • 竜眼肉
  • 遠志
  • 山梔子
  • 大棗
  • 当帰
  • 甘草
  • 生姜
  • 木香

図4 加味帰脾湯の構成生薬①

加味帰脾湯の構成生薬

図5 加味帰脾湯の構成生薬②

加味帰脾湯の構成生薬

剤型

医薬品のツムラの漢方薬(137番)は1包顆粒2.5gとなっています(図6)。

図6 加味帰脾湯の剤型(ツムラ医療用)

加味帰脾湯の剤型(ツムラ医療用)

効能・効果

虚弱体質で血色の悪い人の次の諸症がみられます。

用法・用量[ツムラ加味帰脾湯(医療用)]

通常、成人1日7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に内服します。

なお、年齢、体重、症状により適宜増減します。

副作用

重大な副作用として以下が挙げられています。

  • 偽アルドステロン症
  • ミオパチー
  • 腸間膜静脈硬化症

その他の副作用として、頻度は不明ながら以下が挙げられています。

  • 発疹
  • 蕁麻疹
  • 食欲不振
  • 胃部不快感
  • 悪心
  • 腹痛
  • 下痢

参考

  • 1) Kobayashi A, et al. : Effectiveness and safety of kamikihito, a traditional Japanese medicine, in managing anxiety among female patients with intractable chronic constipation. Complement Ther Clin Pract, 46 : 101526, 2022.
  • 2) Tamada S, et al. : Kamikihito improves cancer-related fatigue by restoring balance between the sympathetic and parasympathetic nervous systems. Prostate Int, 6 : 55-60, 2018.
  • 3) Watari H, et al. : Kihito, a Traditional Japanese Kampo Medicine, Improves Cognitive Function in Alzheimer's Disease Patients. Evid Based Complement Alternat Med, 14 : 4086749, 2019.
  • 4) Tsukada M, et al. : Kamikihito, a traditional Japanese Kampo medicine, increases the secretion of oxytocin in rats with acute stress. J Ethnopharmacol, 276 : 114218, 2021.

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執筆者:高津心音メンタルクリニック 院長 宮本浩司

  • 精神保健指定医
  • 日本精神神経学会認定専門医・指導医

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