川崎市高津区溝の口の心療内科・精神科 高津心音メンタルクリニック

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防風通聖散の
効果・作用・副作用

公開日 2023.12.27

作用・特徴

防風通聖散は肥満や便秘、むくみに使用されます(図1)。

図1 防風通聖散の作用と効果

防風通聖散の作用と効果

防風通聖散は肥満への治療効果があり、有害事象が少ないことが報告されています1)。

使用目標(証)は、体力の充実したいわゆる卒中体質者で、便秘し、腹は臍を中心に膨満して力のある、いわゆる太鼓腹の場合に用いるとされています。

図2 防風通聖散の東洋医学的使用目標

防風通聖散の東洋医学的使用目標

防風通聖散は、とりすぎると肥満の原因になるといわれるフルクトース(果糖)の吸収を抑制すること、腸管でのコレステロールの吸収を抑制し、脂質の排出を促進し、肥満やメタボリックシンドロームの改善につながっていることが示唆されています2)、3)、(図3)。

図3 防風通聖散の肥満改善メカニズム

防風通聖散の肥満改善メカニズム

また脂肪を分解する作用のある褐色脂肪細胞において、食欲抑制に関与するホルモンである、レプチンの産生を増加することが報告されています4)。

防風通聖散は以下の生薬から構成されています(図4、5)。

  • 滑石
  • 黄芩
  • 甘草
  • 桔梗
  • 石膏
  • 白朮
  • 大黄
  • 荊芥
  • 山梔子
  • 芍薬
  • 川芎
  • 当帰
  • 薄荷
  • 防風
  • 麻黄
  • 連翹
  • 生姜
  • 芒硝

図4 防風通聖散の構成生薬①

防風通聖散の構成生薬①

図5 防風通聖散の構成生薬②

防風通聖散の構成生薬②

剤型

医薬品のツムラの漢方薬(62番)は1包顆粒2.5gとなっています(図6)。

図6 防風通聖散の剤型(ツムラ医療用)

防風通聖散の剤型(ツムラ医療用)

効能・効果

腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの次の諸症がみられます。

  • 高血圧の随伴症状(どうき、肩こり、のぼせ)
  • 肥満症
  • むくみ
  • 便秘

用法・用量[ツムラ防風通聖散(医療用)]

通常、成人1日7.5gを2~3回に分割し、食前又は食間に内服します。

なお、年齢、体重、症状により適宜増減します。

副作用

重大な副作用として以下が挙げられています。

  • 間質性肺炎(頻度不明)
  • 偽アルドステロン症(頻度不明)
  • ミオパチー(頻度不明)
  • 肝機能障害、黄疸(いずれも頻度不明)
  • 腸間膜静脈硬化症(頻度不明)

その他の副作用として以下が挙げられています(頻度不明)。

  • 発疹
  • そう痒
  • 不眠
  • 発汗過多
  • 頻脈
  • 動悸
  • 全身脱力感
  • 精神興奮
  • 食欲不振
  • 胃部不快感
  • 悪心
  • 嘔吐
  • 腹痛
  • 軟便
  • 下痢
  • 排尿障害

参考

  • 1) Uneda K, et al. : Japanese traditional Kampo medicine bofutsushosan improves body mass index in participants with obesity: A systematic review and meta-analysis. PLoS One, 17 : e0266917, 2022.
  • 2) Takagi K, et al. : Inhibitory effect of Bofutsushosan (Fangfengtongshengsan) extract on the absorption of fructose in rats and mice. J Nat Med, 77 : 535-543, 2023.
  • 3) Akaki J, et al. : Promotive effect of Bofutsushosan (Fangfengtongshengsan) on lipid and cholesterol excretion in feces in mice treated with a high-fat diet. J Ethnopharmacol, 220 : 1-8, 2018.
  • 4) Kobayashi S, et al. : Mechanisms for the anti-obesity actions of bofutsushosan in high-fat diet-fed obese mice. Chin Med, 12 : 8, 2017.

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執筆者:高津心音メンタルクリニック 院長 宮本浩司

  • 精神保健指定医
  • 日本精神神経学会認定専門医・指導医

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