高津心音メンタルクリニック｜心療内科・精神科 川崎市 溝の口
加味帰脾湯の
効果・作用・副作用
公開日 2023.12.25
作用・特徴
加味帰脾湯は体質的に体の弱い人の不安・不眠を改善する作用があります（図1）。
図1 加味帰脾湯の作用と効果
便秘を有する女性の不安を改善する報告がされています1）。
また、がん関連疲労の改善効果やアルツハイマー型認知症における認知機能低下の抑制効果も報告されています2）、3）。
使用目標（証）は、体質虚弱な人が、顔色が悪く貧血気味で、精神不安、心悸亢進、不眠などの精神神経症状を訴え、微熱のある場合に用いるとしています（図2）。
- 1）下血、吐血、鼻出血などを伴う場合
- 2）盗汗、全身倦怠感、食欲不振などを伴う場合
図2 東洋医学的使用目標
加味帰脾湯はオキシトシン分泌の促進を介して、抗ストレス作用を発揮していることが示唆されています4）、（図3）。
図3 加味帰脾湯のオキシトシン分泌を介した抗ストレス作用
半夏厚朴湯は以下の生薬から構成されています（図4、5）。
- 黄耆
- 柴胡
- 酸棗仁
- 蒼朮
- 人参
- 茯苓
- 竜眼肉
- 遠志
- 山梔子
- 大棗
- 当帰
- 甘草
- 生姜
- 木香
図4 加味帰脾湯の構成生薬①
図5 加味帰脾湯の構成生薬②
剤型
医薬品のツムラの漢方薬（137番）は1包顆粒2.5gとなっています（図6）。
図6 加味帰脾湯の剤型（ツムラ医療用）
効能・効果
虚弱体質で血色の悪い人の次の諸症がみられます。
- 貧血
- 不眠症
- 精神不安
- 神経症
用法・用量[ツムラ加味帰脾湯（医療用）]
通常、成人1日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に内服します。
なお、年齢、体重、症状により適宜増減します。
副作用
重大な副作用として以下が挙げられています。
- 偽アルドステロン症
- ミオパチー
- 腸間膜静脈硬化症
その他の副作用として、頻度は不明ながら以下が挙げられています。
- 発疹
- 蕁麻疹
- 食欲不振
- 胃部不快感
- 悪心
- 腹痛
- 下痢
参考
- 1） Kobayashi A, et al. : Effectiveness and safety of kamikihito, a traditional Japanese medicine, in managing anxiety among female patients with intractable chronic constipation. Complement Ther Clin Pract, 46 : 101526, 2022.
- 2） Tamada S, et al. : Kamikihito improves cancer-related fatigue by restoring balance between the sympathetic and parasympathetic nervous systems. Prostate Int, 6 : 55-60, 2018.
- 3） Watari H, et al. : Kihito, a Traditional Japanese Kampo Medicine, Improves Cognitive Function in Alzheimer's Disease Patients. Evid Based Complement Alternat Med, 14 : 4086749, 2019.
- 4） Tsukada M, et al. : Kamikihito, a traditional Japanese Kampo medicine, increases the secretion of oxytocin in rats with acute stress. J Ethnopharmacol, 276 : 114218, 2021.
