川崎市高津区溝の口の心療内科・精神科 高津心音メンタルクリニック

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認知的離脱症候群(CDS)について

公開日 2026.4.17

認知的離脱症候群(CDS)とは?

認知的離脱症候群(cognitive disengagement syndrome:CDS)は、過度な空想、精神的な混乱、行動や思考が遅くなることを特徴とした症候群です1)。

ぼんやりとして、空想にふけっている。眠気があり、疲労しやすいといった特徴があります。

注意力欠如、覚醒低下、疲労等から、注意散漫になりますが、ADHDとは異なる障がいであるとされています。

ADHDでは、脳内では思考の多動がみられますが、CDSでは、思考の遅延が生じます。

同様にADHDでは、注意が外部にむいて散漫になっていますが、CDSでは、内側に向いて散漫になっています。

このため、認知的離脱症候群(cognitive disengagement syndrome:CDS)は以前は、“遅い認知テンポ”(sluggish cognitive tempo:SCT)と呼ばれていました。

CDSでは、児童期に仲間との参加率が低く、学校での休み時間に、1人ですごすことが多く、孤独を感じる割合が高いとされています2)、3)。

思春期の学業評価では、ADHD不注意優勢型では、すべての学力指標での機能低下と関連している結果でした。

一方、CDSは、学力指標間での差異はあるものの、数学流暢性の低下がみられる結果でした4)。

有病率

てんかん患者と対照群におけるCDSの有病率を比較した研究では、対照群の26.0%にCDSがみられたと報告されています5)。

CDSはADHD、てんかんと併存しやすいことが報告されています。

ADHDの41.3%、てんかんの76.0%にCDSが併存していたことが示されています5)、6)、(図1)。

図1 認知的離脱症候群(CDS)の有病率

認知的離脱症候群(CDS)の有病率

ADHDとの違いを示す研究

CDS群とADHD群、対照群の内頚動脈の血流を比較した検査では、ADHD群、対象群と比較して、CDS群では、右内頚動脈の血流量が低かったことが報告されています7)。

また、ADHDとCDSの併存群とADHD群、対照群のビタミンB12,ビタミンDの血中濃度を比較したところ、ADHD群、対照群と比較して、ADHDとCDSの併存群では、ビタミンB12,ビタミンDの血中濃度が低かったことが報告されています8)。

これらの研究は、CDSがADHDとは異なる独自の注意障がいであることを示唆します。

治療

ADHD治療薬のストラテラ(一般名:アトモキセチン)、コンサータ(一般名:メチルフェニデート)が有効とされています9)。

文献

  • 1) Tamm L, et al.: Neurocognition in children with cognitive disengagement syndrome: accurate but slow. Child Neuropsychol, 30: 221-240, 2024.
  • 2) Kaçmaz U, et al.: Social Skills and Emotion Recognition in Children With Elevated Cognitive Disengagement Syndrome Symptoms: A Comparative Study With Children Diagnosed With ADHD and Typically Developing Peers. J Atten Disord, 8:10870547251408128, 2026.
  • 3) Becker SP, et al.: A Multi-Method Examination of Peer Functioning in Children with and without Cognitive Disengagement Syndrome. J Clin Child Adolesc Psychol, 54: 389-404, 2025.
  • 4) Becker SP, et al.: Multi-method examination of cognitive disengagement syndrome and ADHD inattentive symptoms in relation to early adolescents' academic functioning. Eur Child Adolesc Psychiatry, 33: 2189-2201, 2024.
  • 5) Isik CM, Cebeci D.: Unveiling cognitive disengagement syndrome: A hidden challenge in children with epilepsy. Epilepsy Behav, 163:110182, 2025.
  • 6) Kamran L, Golestaneh SM.: Epidemiology and Cognitive Function in Adults with ADHD and Cognitive Disengagement Syndrome. Percept Mot Skills, 19:315125251370101, 2025.
  • 7) Karaman AK, et al.: Cerebral blood flow differences in cognitive disengagement syndrome and attention deficit hyperactivity disorder: Doppler ultrasonography findings. J Psychiatr Res, 182:161-165, 2025.
  • 8) Adıgüzel Akman Ö, Sarıgedik E.: Cognitive disengagement syndrome: The same as or different from attention-deficit hyperactivity disorder? An examination based on biochemical parameters. J Psychiatr Res, 182:270-276, 2025.
  • 9) Kılınçel Ş, et al.: Preliminary efficacy of pharmacological treatments on sluggish cognitive tempo (cognitive disengagement syndrome): a systematic review and meta-analysis. Front Psychiatry, 17:1787612, 2026.

<執筆者>
川崎市・溝の口の心療内科・精神科
高津心音メンタルクリニック
院長 宮本浩司

  • 精神保健指定医
  • 日本精神神経学会認定専門医・指導医

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