川崎市高津区溝の口の心療内科・精神科 高津心音メンタルクリニック

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感情表出(Expressed Emotion)について

公開日 2026.3.25

感情表出(Expressed Emotion)とは

感情表出(Expressed Emotion)とは、主として精神疾患患者及び、介護者の精神疾患当事者に対する感情表出のことです。

一般的には、精神疾患家族内における、行動・態度・感情からなる表現のことです。

感情表出(Expressed Emotion)の因子

感情表出(Expressed Emotion)には以下の4つの因子が挙げられています。

  • ①批判(critical comments:CC)
  • ②敵意
  • ③感情的な巻き込まれ(emotional overinvolvement:EOI)
  • ④思いやり・温かさ

感情的巻き込まれとは、過度に患者の母親(または父・兄妹)が患者に対し、過保護・過干渉であったり、家族が言いなりになっている事例が該当します。

感情表出(Expressed Emotion)のタイプ

感情表出(Expressed Emotion)は、以下の2つのタイプにわけられています。

  • ①高い感情表出(high EE)
  • ②低い感情抄出(low EE)

感情表出(Expressed Emotion)の因子のうち、批判や敵意、感情的な巻き込まれ(EOI)がある程、高い感情表出(high EE)とされています。

一方で、低い感情抄出(low EE)では、以下が重要とされています1)。

  • 批判しない
  • 敵意をもたない
  • 感情的に巻き込まれない
  • 称賛する
  • 暖かな雰囲気を保つ

統合失調症において、高い感情表出(high EE)は、再発率が高いことがわかっています2)。

中でも、批判は再発に特に関与し、思いやり・温かい雰囲気は再発リスクを低下させることが報告されています3)、(図1)。

図1 統合失調症における感情表出(EE)の再発因子と保護因子

統合失調症における感情表出(EE)の再発因子と保護因子

加えて、高い感情表出(high EE)は、高い感情を表出している家族・介護者自身もストレスを感じ、疲弊してしまうことがわかっています4)、(図2)。

図2 高い感情表出(high EE)の家族・介護者自身のストレスの高さ

高い感情表出(high EE)の家族・介護者自身のストレスの高さ

高い感情表出(high EE)を低い感情抄出(low EE)にかえるためには?

高い感情表出(high EE)を低い感情抄出(low EE)にかえるためには、家族心理教育や、病院で行われている家族教室への参加が望ましいと考えられています1)。

近年の動向

近年では、発達症や認知症の家族・介護者における感情表出の調査・研究も進んでいます5)。

ASDでは、父の思いやり・温かさが行動障がいの減少に関与し、ADHDでは、親の批判はADHD症状と関連が見られたと報告されています6)、7)。

文献

  • 1) 渡部 和成.: Expressed Emotionを再考する. 精神科治療学, 33: 213-218, 2018.
  • 2) Butzlaff RL, Hooley JM.: Expressed emotion and psychiatric relapse: a meta-analysis. Arch Gen Psychiatry, 55: 547-52, 1998.
  • 3) Ma CF, et al.: The predictive power of expressed emotion and its components in relapse of schizophrenia: a meta-analysis and meta-regression. Psychol Med, 51: 365-375, 2021.
  • 4) Wang X, et al.: Effect of caregivers' expressed emotion on the care burden and rehospitalization rate of schizophrenia. Patient Prefer Adherence, 11:1505-1511, 2017.
  • 5) Liu X, et al.: Expressed emotion mediates the association between caregiver relationship closeness and psychological symptoms in people with dementia. Psychogeriatrics, 25: e70000, 2025.
  • 6) Marshall C, et al.: Parental Expressed Emotion and Behavioural Outcomes in Autistic Children and Adolescents: A Systematic Review. Child Psychiatry Hum Dev, 56: 1801-1823, 2025.
  • 7) Selah K, et al.: Associations between Computationally Derived Parent Emotional Sentiment Scores and Child ADHD and ODD Over Time. Res Child Adolesc Psychopathol, 52: 1663-1676, 2024.

<執筆者>
川崎市・溝の口の心療内科・精神科
高津心音メンタルクリニック
院長 宮本浩司

  • 精神保健指定医
  • 日本精神神経学会認定専門医・指導医

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